| Главная страница / Отделения Центра / Гинекология / Гинекологическое отделение
Гинекология Гинекологическое отделение | Научная деятельность | Руководитель | Сотрудники | Фотогалерея Описание
Отделение оперативной гинекологии предлагает населению хирургическое лечение гинекологических заболеваний, как традиционными доступами (влагалищным или путем лапаратомии), так и лапароскопические операции (гистерэктомия, экстирпация культи шейки матки, резекция яичников, лечение миомы матки - миомэктомия, корригирующие операции при двурогой и однорогой матке с наличием рудиментарного рога, кольпопоэз из тазовой брюшины, хирургическая коррекция недержания мочи при напряжении, опущения и выпадения половых органов, все виды операций при эндометриозе различной локализации, операции на смежных органах), гистероскопические вмешательства (удаление субмукозных миоматозных узлов, резекция внутриматочной перегородки, разрушение синехий, аблация эндометрия при его гиперплазии, удаление инородных тел и полипов эндометрия).
Отделение пользуется новейшими методами дооперационного обследования и послеоперационного мониторинга больных. В отделении разработаны и внедрены в практику алгоритмы предоперационного обследования, включающие новейшие методы визуализации (спиральную компьютерную томографию, ЯМР).
Отделение является лидером в области изучения и внедрения в практику новых минимально инвазивных технологий в оперативной гинекологии, в особенности лапароскопической и гистероскопической хирургии. В отделении разработаны и применяются в повседневной практике собственные методики хирургических эндоскопических операций для коррекции практически всей гинекологической патологии (миома матки, эндометриоз, пороки развития матки и влагалища, патология эндометрия, опущения и выпадения матки, стрессовое недержание мочи).
Лапароскопические операции проводятся при всех формах и любой степени распространения эндометриоза, в том числе при распространенных и глубоких инфильтративных его формах, нередко вовлекающих соседние тазовые структуры (кишечник, мочеточники, мочевой пузырь). В частности при глубоком эндометриозе ректовагинальной перегородки производится двухдоступное (лапароскопическое и влагалищное) удаление эндометриоза по разработанной в отделении методике. Отделение проводит обследование, хирургическое и комбинированное лечение, а также мониторинг больных эндометриозом в соответствии с собственным алгоритмом.
На основе разработанных в отделении новых альтернатыхных подходов к лечению миомы матки, в отделении выполняется лапароскопическая миомэктомия, практически не имеющая ограничений по размерам узлов миомы матки, гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки, сочетанные лапароскопически-гистероскопические миомэктомии. Для радикального лечения патологии матки (аденомиоз, миома матки, гиперпластических процессов эндометрия) в отделении разработана и принята методика интрафасциальной лапароскопической гистерэктомии, обеспечивающая высокую степень безопасности операции, максимальное сохранение архитектоники таза, быструю реабилитацию больных.
При всех видах пороков развития матки и влагалища в отделении также разработаны и успешно применяются собственные эндоскопические и комбинированные методы, не имеющие аналогов в мировой практике. При аплазии влагалища выполняется одноэтапный лапароскопически ассистируемый кольпопоэз из тазовой брюшины; при двурогой матке впервые в мире в отделении выполнена комбинированная лапаро-гистероскопическая метропластика типа Штрассмана; производятся сложные комбинированные вмешательства по созданию соустья между маткой и влагалищем при врожденной аплазии шейки матки и цервикального канала; удаление рудиментарной матки или замкнутого рудиментарного маточного рога также производятся путем лапароскопии.
В отделении детально изучены все аспекты (в том числе уродинамические) несостоятельности связочного аппарата таза, опущения и выпадения тазовых органов, стрессового недержания мочи и разработаны различные варианты коррекции этой патологии. У молодых женщин при выпадении матки и влагалища в отделении выполняют комбинированную операцию лапаро-вагинальным доступом, основные этапы которой зависят от особенностей патологического процесса: при выраженной элонгации шейки матки - ее ампутацию или манчестерскую операцию; переднюю кольпоррафию с укреплением фасции мочевого пузыря, кольпоперинеоррафию с леваторопластикой; крестовидное укорочение круглых и укрепление крестцово-маточных связок после сокращения площади брюшины путем иссечения или коагуляции. При опущениях стенок влагалища и матки в сочетании с патологией матки, а также у пациенток старших возрастных групп, выполняется гистерэктомия влагалищным, лапароскопическим или комбинированным доступом в сочетании с корригирующими вмешательствами: высокой фиксацией купола влагалища по McCall; кольпоррафия, кольпоперинеоррафия; кольпофиксация по Burch или лентой TVT при симптомах недержания мочи. Широко применяются операции с использованием современных синтетических материалов в виде сеток, лент (TVT-O, Prolift и т.д.). Такой комплексный подход позволяет устранить гинекологическую патологию и восстановить нарушенную тазовую анатомию.
Хирургическое лечение опухолевых, опухолевидных, гнойно-воспалительных процессов яичников и маточных труб, трубной беременности, спаечного процесса проводится практически исключительно лапароскопическим доступом. В настоящее время лапароскопический доступ используется при выполнении сочетанных операций по поводу сопутствующих заболеваний общехирургического профиля (аппендэктомия, резекция сальника, грыжесечение, холецистэктомия).
Гистероскопия является обязательным диагностическим методом при подозрении на внутриматочную патологию, такую как миома матки. Отделением накоплен огромный опыт гистероскопических операций, проведен анализ морфо-функционального состояния эндометрия после различных внутриматочных вмешательств. Внутриматочная хирургия путем гистерорезектоскопии применяется для удаления субмукозной миомы матки, рассечения внутриматочной перегородки, разрушения внутриматочных синехий, аблации эндометрия (для этих операций используются также внутриматочные аппликаторы термической и электрической энергии), и, благодаря целому ряду преимуществ, полностью заменила вмешательства другими доступами при перечисленной патологии.
Контакты
Задать вопрос
Телефон: (495) 438-7783, 438-3411, 438-8539
|
