| Главная страница / Отделения Центра / Гинекология / Гинекологическое отделение
Гинекология Гинекологическое отделение Описание | | Руководитель | Сотрудники | Фотогалерея Научная деятельность
Основными направлениями научной и лечебной деятельности отделения оперативной гинекологии являются: разработка вопросов патогенеза, диагностики, хирургического, комбинированного и восстановительного лечения больных с эндометриозом; доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями гениталий; совершенствование техники реконструктивных операций при пороках развития и неправильных положениях половых органов; с использованием минимально инвазивных методов (лапароскопической, гистероскопической хирургии), новых энергий (лазеров, электро-, ультразвуковой), современных шовных и синтетических материалов.
Проведенное в отделении оперативной гинекологии сравнительное исследование в эксперименте и клинике свойств различных хирургических энергий, как традиционных электрических, так и новейших (аргон-усиленной коагуляции, ультразвукового скальпеля, лазеров, радиоволнового ножа) а также синтетических барьеров, клеевых композиций и современнейшего шовного материала легло в основу рационального применения хирургических технологий при всех операциях, что позволило почти вдвое снизить частоту послеоперационных спаек и степень распространения спаечного процесса, обеспечивая, таким образом, высокую эффективность лечения.
Отделение пользуется новейшими методами дооперационного обследования и послеоперационного мониторинга больных. В отделении разработаны и внедрены в практику алгоритмы предоперационного обследования, включающие новейшие методы визуализации (спиральная компьютерная томографию, магнитно-резонансная томография), с помощью которых обследовано более 700 больных, позволяющие в ходе одного исследования выявить патологические процессы всех органов и систем организма и избрать рациональную тактику ведения больных. Отделение имеет опыт обследования более 1000 больных с определением уровней онкомаркеров (СА125, СА19-9, СЕА) и теста опухолевого роста (РО теста) при доброкачественных и злокачественных опухолях гениталий и эндометриозе, что позволяет прогнозировать и выявлять не только рецидивы заболеваний (миомы, эндометриоза, рака) но и осложненное их течение (некроз, инфильтраты и т.д.). Проведены фундаментальные клинико-лабораторные исследования и изучен патогенез, факторы риска и методы профилактики образования послеоперационных спаек. Всесторонне изучено течение репаративных процессов, восстановление анатомической целостности и функциональной полноценности оперированных органов после вмешательства в зависимости от используемых шовных материалов, синтетических барьеров, клеевых композиций, а также от метода операции и применяемых энергий (электро-, аргон-усиленной, ультразвуковой, лазерной). Изучена роль наследственных и средовых факторов в развитии пороков, предложена принципиально новая классификация, представлена программа комплесного обследования с применением новейших методов (УЗИ, ЯМР, СКТ, эндоскопии), оперативного лечения с использованием собственных хирургических методик с учетом возможностей восстановления или сохранения репродуктивной и менструальной функций, социальной адаптации и улучшения качества жизни этих сложных больных.
В отделении разработаны и защищены 15 авторскими свидетельствами способы кольпопоэза, пластики шейки матки, диагностики и лечения внутреннего и наружного эндометриоза, реабилитации больных после реконструктивно-пластических операций на органах репродуктивной системы с использованием эндоскопической техники.
Отделение ведет совместные научные исследования по проблемам спайкообразования, эпидемиологии и генетики эндометриоза с университетами Оксфорда (Великобритания) и Леувена (Бельгия). Совместно с Институтом Химической Физики РАН ведется изучение статуса рибонуклеотидредуктазы, клеточного железа и окиси азота как показателей патологических процессов в репродуктивных органах человека. Эти исследования не имеют аналогов зарубежом, а их результаты высоко оценены специалистами во всем мире и широко используются в медицине. Генетические аспекты гинекологических заболеваний (опухолей, эндометриоза, пороков развития) изучаются совместно с лабораторией экологической генетики Медико-генетического научного Центра РАМН.
По указанным научным направлениям проводится координирующая работа как у нас в стране (через Российскую ассоциацию эндометриоза, Российскую ассоциацию гинекологов-эндоскопистов), так и за рубежом в рамках сотрудничества с Американской Ассоциацией Гинекологов-Лапароскопистов, Международным и Европейским Обществами по Гинекологической Эндоскопии. Большинство сотрудников отделения является членами этих организаций, а руководитель отделения Л.В.Адамян ведет большую работу как президент Российской ассоциации эндометриоза, вице-президент Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, член совета Международного общества по гинекологической эндоскопии и международного комитета Американской Ассоциации Гинекологов-Лапароскопистов.
По материалам научных исследований, проводимых в отделении, выполняются докторские и кандидатские диссертационные работы, ежегодно защищается не менее трех специалистов. Научная школа, воспитанная отделением оперативной гинекологии, насчитывает 35 докторов и кандидатов медицинских наук. Руководитель отделения Л.В.Адамян ведет большую научно-организационную работу как член Ученого Совета Центра, Ученого Совета Московской Медицинской академии им. И.М.Сеченова, Проблемной Комиссии Научного Совета РАМН по акушерству и гинекологии. Сотрудники отделения постоянно участвуют в проведении научно-практических семинаров и конференциях, проводимых в Центре другими подразделениями, обеспечивая лекционный и демонстрационный материал.
Результаты научно-исследовательской деятельности отделения оперативной гинекологии по вышеперечисленным направлениям представляются в виде публикаций сотрудников отделения в центральных журналах, сборниках, материалах научных форумов, различных зарубежных изданиях. Руководитель отделения Л.В.Адамян является членом редакционных советов международных журналов “Gynecological Endoscopy” и “ Journal of AAGL”. К настоящему времени сотрудниками отделения опубликовано не менее 700 работ.
На протяжении 10 лет во время конгрессов постоянно проводилась прямая трансляция традиционных и новейших оперативных вмешательств с демонстрацией новых технологий, энергий, инструментов в конференц-зал с аудиторией в 500 участников конгресса. Впервые в стране были продемонстрированы такие операции, как тотальная лапароскопическая гистерэктомия, сложные вмешательства по поводу эндометриоза с резекцией стенки кишки, гистерорезектоскопия для удаления субмукозных миом и рассечения внуктриматочной перегородки, аблация эндометрия, операция Burch, тазовая лимфаденэктомия, реконструкция паравагинальных дефектов, коррекция стрессового недержания мочи методом TVT, лапароскопическая и гистероскопическая стерилизация.
1.
На базе отделения организован учебно-методический хирургический центр проводящий обучение врачей на рабочих местах и издавший только за последние 3 года 5 методических рекомендаций по гинекологической лапароскопии, гистероскопии, порокам развития гениталий, эндометриозу, эндоскопической гистерэктомии, и подготовивший методические рекомендации и приказ МЗ РФ по стерилизации женщин.
| 
